Historias de éxito de CHW: Comprender la cobertura sanitaria, los lugares y las citas

Historias de éxito de trabajadores sanitarios comunitarios:

Cobertura sanitaria, citas con el médico y ubicación de los hospitales

 

Mi paciente, que llegó de Nepal en 2012, padecía varias enfermedades. Una de ellas fue un reciente trasplante de médula ósea. Debido a la barrera del idioma, le costaba entender las prestaciones del seguro y los planes y la política de cobertura de su seguro. Otra dificultad para mi paciente era que, como visita a menudo los hospitales, no era capaz de entender las facturas médicas que había recibido de los hospitales, cómo están configuradas sus ubicaciones, cómo están vinculados, y las citas que tenía en diferentes lugares para diversos tratamientos.

Había estado luchando con todas las transacciones y navegando por los sistemas de los hospitales. Cada vez que mi paciente tenía citas, tenía que pedir ayuda a otras personas para entenderlas. Seguía luchando con sus facturas médicas. Estaba cansada y frustrada porque la mayor parte del tiempo tenía que arreglárselas sola.

El año pasado, le hice la primera llamada después de recibir su remisión. Me presenté como trabajadora sanitaria comunitaria, mi función y los servicios en los que puedo ayudar. Estaba muy contenta de saber que había ayuda para ella y que no tenía que estar sola para resolver las cosas por sí misma. Inmediatamente expresó su frustración y lo agotada que estaba con todas las cosas del hospital que estaba intentando resolver por sí misma. Me alegré de poder ayudarla y empecé inmediatamente. Planeamos una visita a domicilio al día siguiente de la llamada telefónica.

Fui a su casa y pude comprender su frustración y agotamiento al ver todas las facturas, el papeleo y los horarios de las citas. Empecé a explicarle los números de teléfono a los que debía llamar si tenía dudas sobre las facturas. También la ayudé a entender las citas y ubicaciones del hospital. Los siguientes pasos que debíamos dar eran averiguar su plan de seguro y la cobertura que ofrecía. Así que quedamos en vernos otro día en mi consulta para repasarlo.

Mi paciente vino a la consulta junto con su marido, donde mi compañero de trabajo y yo le ayudamos a explicar la cobertura y el plan del seguro. También acudí con ella a un par de citas hospitalarias y visitas a la consulta para asegurarme de que entendía los detalles.

Casi medio año después, le dieron el alta de mi programa. Para entonces mi paciente ya hacía llamadas telefónicas por sí misma y tenía confianza en sus citas en el hospital. Estaba muy agradecida por los servicios que le había prestado, y todavía me llama de vez en cuando si necesita preguntar algo si no está segura, y yo siempre estoy ahí para ella.

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Roshni Biswa, trabajadora sanitaria comunitaria

 

 

 

Roshni Biswa es una trabajadora sanitaria comunitaria que atiende a las comunidades de habla inglesa y nepalí del condado de Wyandotte.

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